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Die Palpation der Leber
Lektion

Die Palpatorische Untersuchung der Leber erfolgt in Rückenlage. Man palpiert mit den flachen Händen unter den rechten Rippenbogen. Bei einer gesunden Leber tastet man maximal den unteren Leberrand. Tritt der untere Leberrand unter dem rechten Rippenbogen hervor, liegt entweder eine Vergrößerung des Organs oder eine Zwerchfelltiefstellung vor.

Tabelle: Tastbefunde der Leberpalpation

Fettleber

Vergrößerte Leber mit sülziger Konsistenz

Hepatitis

Vergrößerte, pralle Leber

Leberzirrhose

Vergrößerte oder verkleinerte Leber. Meist geht der Zirrhose eine Hepatitis voraus. Je nachdem wie weit die Zirrhose vorangeschritten ist, ist diese noch vergrößert oder bereits verkleinert.  Mit fortschreitender Zirrhose wird die Leber immer kleiner und härter.

Lebertumor (HCC oder Metastasen)

Palpation des Tumors, falls möglich als höckerige, harte Resistenz, knotig.