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Lektion
Die Perkussion der Leber dient im Wesentlichen zur Bestimmung der Lebergrenzen.
Man perkutiert von der Lunge ausgehend im Verlauf der Medioklavikularlinie von kranial nach kaudal. Der Übergang vom sonoren Klopfschall der Lunge zur Dämpfung des Klopfschalls durch die Leber (Leberdämpfung) markiert den oberen Leberrand. Am unteren Leberrand erfolgt der Übergang von Leberdämpfung zum typisch tympanitisch klingenden Klopfschall des Darmes.
Bei einer Vergrößerung der Leber (z.B. durch Hepatitis) ist die Zone der Leberdämpfung verbreitert.
Da bei adipösen Patienten die Palpation erschwert ist, bietet die Auskultation der Leber mittels Kratzauskultation, hierzu eine Alternative.
